目前職業(yè)性中暑在我國時有發(fā)生，該病發(fā)病急，病情進展快，嚴重影響勞動者身體健康和生命安全�！�職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準》（GBZ 41-2002）發(fā)布以來，對于職業(yè)性中暑的診斷和處理起到了重要的指導(dǎo)作用。近年來，隨著對職業(yè)性中暑的認識不斷提高，現(xiàn)有標(biāo)準的部分條款已不能完全適應(yīng)中暑的臨床特點及診斷現(xiàn)狀，因此修訂職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準，以更好的指導(dǎo)接觸高溫作業(yè)者的健康監(jiān)護及職業(yè)性中暑的診斷和治療。
本次修訂主要修改了診斷原則；刪除了診斷分級；修改了中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭、熱射病的描述；調(diào)整了處理原則的內(nèi)容；修改了附錄A的內(nèi)容。
原標(biāo)準診斷原則中的臨床表現(xiàn)描述不完善，本次修訂總結(jié)熱衰竭、熱射病的特點增加了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；同時增加了結(jié)合輔助檢查結(jié)果，參考工作場所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料的內(nèi)容。
原標(biāo)準中先兆中暑和輕癥中暑兩者在臨床表現(xiàn)上很難區(qū)分。而輕癥中暑中的臨床表現(xiàn)在熱衰竭中都可能出現(xiàn)，甚至是主要表現(xiàn)，輕癥中暑和熱衰竭的描述不清晰，易造成誤解和混淆，且熱痙攣和熱衰竭部分患者臨床癥狀較輕，無器官功能損害，診斷為重癥中暑，易給職業(yè)病診斷醫(yī)師診斷時帶來困惑，故刪除了中暑的診斷分級，刪除輕癥中暑。臨床上根據(jù)患者臨床表現(xiàn)直接診斷為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
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國衛(wèi)通〔2019〕5號