在民營體檢機構(gòu)做了全身檢查未發(fā)現(xiàn)問題，兩個月后卻在公立醫(yī)院檢出惡性腫瘤。近日，消費者朱女士向本報投訴稱，自己的家人在體檢機構(gòu)美年大健康做了全項體檢，未檢出腎臟病變，但時隔兩個月便在公立醫(yī)院檢出右腎腎癌晚期。消費者認為美年大健康在體檢過程中存在失誤，但美年大健康則堅持稱自己無辜。北京商報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于缺少關鍵的腹部彩超影像學報告，目前，消費者和美年大健康只能各執(zhí)一詞。
體檢結(jié)果遭質(zhì)疑
根據(jù)朱女士的敘述，自己的家人于2015年5月23日在美年大健康進行了價格約1500元左右的全身項目體檢，其中包括腹部彩超項目。美年大健康依據(jù)彩超結(jié)果出具的體檢報告顯示，消費者的右腎“大小、形態(tài)正常，包膜光滑，腎實質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)未見明顯分離”，并由此得出消費者右腎未發(fā)現(xiàn)明顯異常的結(jié)論。然而時隔兩個多月，2015年8月6日，消費者卻在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院檢出右腎有一個大小約9.3×5.6cm的惡性腫瘤。
隨后，2015年12月18日，患者的病情進一步惡化，右腎惡性腫瘤演化為雙肺轉(zhuǎn)移。朱女士提供的患者在北京大學腫瘤醫(yī)院就診時的疾病診斷書顯示，患者主因“診斷右腎癌肺轉(zhuǎn)移5月后”住院的字樣。依據(jù)該疾病診斷書的描述，按照時間推斷，朱女士的家人最早在5月18日就已經(jīng)患上了右腎惡性腫瘤，而這恰恰就在消費者去美年大健康進行體檢的一周之前。
對此，朱女士咨詢了上述兩家公立醫(yī)院的醫(yī)生，并得到了“按照一般情況來講，在兩個月的時間里，右腎惡性腫瘤不會發(fā)展到這么大”的結(jié)論。因而朱女士認為，在美年大健康做體檢時就應該已有腫瘤特征顯現(xiàn)，但體檢機構(gòu)卻因為某些原因未能檢出，因而體檢機構(gòu)存在著診療有誤的可能性。
面對朱女士的質(zhì)疑，美年大健康相關負責人表示，已經(jīng)盡到了告知消費者復檢的義務，且堅持認為體檢結(jié)果的正確性。該負責人指出，在美年大健康體檢報告最后的“總檢”一欄中，有消費者“尿隱血呈陽性，尿紅細胞鏡檢偏高，如能排除月經(jīng)因素，請�？茝筒椤钡淖謽�。該負責人表示，尿隱血呈陽性，就表明消費者可能存在著腎臟方面的疾病。消費者在拿到這樣的體檢報告后，根據(jù)“總檢”的結(jié)果，應該到醫(yī)院進行復查，從而排除隱患。對于體檢機構(gòu)而言，已經(jīng)盡到了告知的義務。
重要證據(jù)缺失
對于美年大健康給出的說法，朱女士并不接受�！坝捎诩胰吮旧砭陀凶竽I錯構(gòu)瘤這一疾病，因此對于尿隱血的癥狀也并沒有在意。問題在于美年大健康并沒有在體檢過程中告知我們，除了病人已知的左腎病變外，右腎也可能存在問題，從而引發(fā)了尿隱血呈陽性的結(jié)果�！�
北京商報記者在消費者提供的美年大健康體檢報告單中看到，總檢一欄明確標注著“右腎未見明顯異常”。
同時，對于朱女士提到的右腎腫瘤發(fā)展速度的問題，北京商報記者咨詢了北京某知名三甲醫(yī)院的腎科醫(yī)生，該醫(yī)生表示，從理論上來講，在兩個月的時間內(nèi)，腎臟部位的腫瘤從零發(fā)展到9.3cm大小的幾率非常小，但是不排除有這種可能。
此外，該醫(yī)生指出，如果美年大健康想要證明自己的體檢結(jié)果無誤，就應該提供腹部彩超的影像學報告。這樣，從圖像上就能更為明顯地看到做檢查時消費者的右腎部位是否已有病變。如果影像學顯示已有病變產(chǎn)生，那么美年大健康就確實負有檢查失誤的責任。從目前體檢報告的通篇文字性表述上來看，患者的右腎在檢查時沒有檢出問題，但不排除美年大健康等體檢機構(gòu)存在人員因相關資質(zhì)不足，從而出現(xiàn)誤診的可能性。
對此，記者向美年大健康相關負責人提出訴求，希望能看到消費者的腹部彩超影像學報告，但卻未能如愿。美年大健康相關負責人表示，由于體檢中心未配備影像學工作站，因此所有消費者的影像學報告都無法提供。
“美年大健康是2011年由美年健康產(chǎn)業(yè)有限公司和大健康科技健康管理有限公司合并而成的，在合并之前，北京美年的發(fā)展并不好，所以在某些非必需支付的成本上能省就省。”美年大健康相關負責人解釋稱。
業(yè)內(nèi)人士告訴記者，由于B超機只能保存很少量的圖像資料，國家要求所有的公立醫(yī)院必須配備影像學工作站進行素材保存。也就是說，患者在進行B超檢查后，可以通過影像學工作站拿到檢查結(jié)果的影像學圖像，這樣既便于醫(yī)生進行診斷，也有利于備案。但是由于影像學工作站成本很高，政策上也未要求體檢機構(gòu)必須配備，因此很多體檢機構(gòu)都沒有影像學工作站。
由于重要證據(jù)的缺失，消費者與美年大健康之間陷入了羅生門。對此，朱女士很無奈，“沒有影像學的報告，既不能證明我的家人在5月體檢時已有腫瘤，也不能咬定美年大健康診斷失誤，責任無法劃分，只能自認倒霉”。
北京市律師協(xié)會消費者權(quán)益法律事務專業(yè)委員會主任邱寶昌向北京商報記者表示，如果朱女士能夠提供切實有力的證據(jù)，可以通過法律途徑進行維權(quán)。
行業(yè)混亂待解
2016-2021年體檢中心行業(yè)市場競爭力調(diào)查及投資前景預測報告顯示，中國體檢市場上民營體檢機構(gòu)和公立醫(yī)院并存。從市場格局來看，公立體檢中心依然占據(jù)著體檢行業(yè)80%以上的市場份額，民營體檢機構(gòu)所占的市場份額不到20%。據(jù)《2013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2012年我國的健康體檢人次達到3.71億。近年來，我國健康體檢產(chǎn)業(yè)增速維持在20%以上，2013年全國體檢市場規(guī)模達到590億元，據(jù)美國Forst&Sullivan估算，2018年中國體檢市場規(guī)模將達1886億元。然而，巨大的體檢需求催生了體檢市場廣闊的前景，卻也暗藏種種不規(guī)范的弊端。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢中心負責人史立臣表示，民營體檢機構(gòu)之所以市場份額占有率小，與消費者認可度低有很大關系�！昂芏嗝駹I體檢機構(gòu)為了降低成本，會使用醫(yī)院淘汰的檢測設備，這是行業(yè)內(nèi)秘而不宣但眾所周知的事。一般來講，普通消費者都會選擇在公立醫(yī)院進行體檢，民營體檢機構(gòu)面對的主要是團體體檢，比如一些單位要求的員工入職體檢，而單位選擇民營體檢機構(gòu)主要的原因是因為費用相對便宜�！�
史立臣同時指出，由于國家對于民營體檢機構(gòu)缺乏政策上的標準，體檢機構(gòu)醫(yī)生的編制、醫(yī)療水平和資質(zhì)也參差不齊，這直接導致民營體檢機構(gòu)鉆政策的空子，體檢結(jié)果無法真實反映消費者自身的疾病隱患，且消費者維權(quán)困難的現(xiàn)狀。