電子病歷基本數(shù)據集 第14部分：住院醫(yī)囑 |
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| 標準編號：WS 445.14-2014 |
標準狀態(tài)：現(xiàn)行 |
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| 標準價格：16.0 元 |
客戶評分：  |
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WS445的本部分規(guī)定了住院醫(yī)囑基本數(shù)據集的數(shù)據集元數(shù)據屬性和數(shù)據元屬性。
本部分適用于指導住院醫(yī)囑基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。 |
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| 英文名稱： |
Basic dataset of electronic medical record—Part 14:Inpatient order |
 中標分類： |
醫(yī)藥、衛(wèi)生、勞動保護>>醫(yī)藥、衛(wèi)生、勞動保護綜合>>C07電子計算機應用 |
| ICS分類： |
醫(yī)藥衛(wèi)生技術>>11.020醫(yī)學科學和保健裝置綜合 |
| 發(fā)布部門： |
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 |
| 發(fā)布日期： |
2014-05-30 |
| 實施日期： |
2014-10-01
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| 起草單位： |
中國人民解放軍總醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 |
| 起草人： |
劉麗華、張洪鵬、馮丹、姚遠、程蘭、易傳亮、王偉榮、傅昊陽、沈崇德、童思木、郭啟勇、陳中彥、李彥龍 |
| 頁數(shù)： |
12頁 |
| 出版社： |
中國標準出版社 |
| 書號： |
155066·2-26536 |
| 出版日期： |
2014-10-01 |
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本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。
WS445《電子病歷基本數(shù)據集》分為17個部分:
———第1部分:病歷概要;
———第2部分:門(急)診病歷;
———第3部分:門(急)診處方;
———第4部分:檢查檢驗記錄;
———第5部分:一般治療處置記錄;
———第6部分:助產記錄;
———第7部分:護理操作記錄;
———第8部分:護理評估與計劃;
———第9部分:知情告知信息;
———第10部分:住院病案首頁;
———第11部分:中醫(yī)住院病案首頁;
———第12部分:入院記錄;
———第13部分:住院病程記錄;
———第14部分:住院醫(yī)囑;
———第15部分:出院小結;
———第16部分:轉診(院)記錄;
———第17部分:醫(yī)療機構信息。
本部分為WS445的第14部分。
本部分主要起草單位:中國人民解放軍總醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院。
本部分主要起草人:劉麗華、張洪鵬、馮丹、姚遠、程蘭、易傳亮、王偉榮、傅昊陽、沈崇德、童思木、郭啟勇、陳中彥、李彥龍。 |
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下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
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