電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第4部分：檢查檢驗記錄 |
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| 標準編號：WS 445.4-2014 |
標準狀態(tài)：現(xiàn)行 |
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| 標準價格：21.0 元 |
客戶評分：  |
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WS445的本部分規(guī)定了檢查檢驗記錄基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。
本部分適用于指導(dǎo)檢查檢驗記錄基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。 |
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本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。
WS445《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》分為17個部分:
———第1部分:病歷概要;
———第2部分:門(急)診病歷;
———第3部分:門(急)診處方;
———第4部分:檢查檢驗記錄;
———第5部分:一般治療處置記錄;
———第6部分:助產(chǎn)記錄;
———第7部分:護理操作記錄;
———第8部分:護理評估與計劃;
———第9部分:知情告知信息;
———第10部分:住院病案首頁;
———第11部分:中醫(yī)住院病案首頁;
———第12部分:入院記錄;
———第13部分:住院病程記錄;
———第14部分:住院醫(yī)囑;
———第15部分:出院小結(jié);
———第16部分:轉(zhuǎn)診(院)記錄;
———第17部分:醫(yī)療機構(gòu)信息。
本部分為WS445的第4部分。
本部分主要起草單位:廣東省中醫(yī)院、中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所、中國人民解放軍總醫(yī)院。
本部分主要起草人:程蘭、易傳亮、王偉榮、傅昊陽、徐勇勇、劉丹紅、王霞、楊喆、梁英、劉麗華、郭宗濤、蘇明亮。 |
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前言 Ⅰ
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術(shù)語和定義 1
4 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 1
5 數(shù)據(jù)元屬性 2
5.1 數(shù)據(jù)元公用屬性 2
5.2 數(shù)據(jù)元專用屬性 3
5.2.1 檢查記錄子集 3
5.2.2 檢驗記錄子集 7
5.3 數(shù)據(jù)元值域代碼表 11
索引 13 |
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下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
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