互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺基本數(shù)據(jù)集規(guī)范 |
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| 標(biāo)準(zhǔn)編號：DB32/T 4154-2021 |
標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)：現(xiàn)行 |
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| 標(biāo)準(zhǔn)價格：0.0 元 |
客戶評分：  |
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本文件規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。
本文件適用于指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。 |
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本文件按照GB/T 1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。
本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。
本文件起草單位：江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、東軟熙康健康科技有限公司。
本文件主要起草人：唐凱、楊雪蓉、張國明、郝艷、陸家發(fā)、孫寧、盧磊。 |
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前言 III
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術(shù)語和定義 1
4 縮略語 2
5 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 2
6 數(shù)據(jù)元屬性 2
6.1 數(shù)據(jù)元公用屬性 2
6.2 數(shù)據(jù)元專用屬性 4
6.2.1 信息備案接入服務(wù) 4
6.2.1.1 醫(yī)療機構(gòu)備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 4
6.2.1.2 互聯(lián)網(wǎng)診療科目備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 6
6.2.1.3 互聯(lián)網(wǎng)科室備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 6
6.2.1.4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 7
6.2.1.5 互聯(lián)網(wǎng)護士備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 8
6.2.1.6 互聯(lián)網(wǎng)藥師備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 9
6.2.1.7 服務(wù)項目備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 10
6.2.1.8 耗材備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 11
6.2.1.9 掛號的數(shù)據(jù)元專用屬性 12
6.2.1.10 就診記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 15
6.2.1.11 初診記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 27
6.2.1.12 藥處方的數(shù)據(jù)元專用屬性 29
6.2.1.13 西藥處方明細的數(shù)據(jù)元專用屬性 36
6.2.1.14 西藥處方附加服務(wù)費用明細的數(shù)據(jù)源專用屬性 39
6.2.1.15 中藥處方的數(shù)據(jù)元專用屬性 40
6.2.1.16 中藥處方明細的數(shù)據(jù)元專用屬性 45
6.2.1.17 處方審核的數(shù)據(jù)元專用屬性 47
6.2.1.18 處方流轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)元專用屬性 48
6.2.1.19 藥品配送的數(shù)據(jù)元專用屬性 49
6.2.1.20 收費/退費的數(shù)據(jù)元專用屬性 50
6.2.1.21 收費明細的數(shù)據(jù)元專用屬性 51
6.2.1.22 咨詢記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 52
6.2.1.23 互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)申請信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 53
6.2.1.24 互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)申請駁回/撤消信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 55
6.2.1.25 接單信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 56
6.2.1.26 退單信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 56
6.2.1.27 上門服務(wù)記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 57
6.2.1.28 線上服務(wù)記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 58
6.2.1.29 醫(yī)療耗材使用記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 59
6.2.1.30 耗材明細的數(shù)據(jù)元專用屬性 60
6.2.1.31 醫(yī)療廢物處置記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 60
6.2.1.32 護士服務(wù)軌跡記錄的數(shù)據(jù)元專用屬性 61
6.2.1.33 服務(wù)評價的數(shù)據(jù)元專用屬性 61
6.2.1.34 投訴舉報的數(shù)據(jù)元專用屬性 63
6.2.2 業(yè)務(wù)協(xié)同接口 64
6.2.2.1 科室信息上傳的數(shù)據(jù)元專用屬性 64
6.2.2.2 醫(yī)生信息上傳的數(shù)據(jù)元專用屬性 65
6.2.2.3 查詢排班科室的數(shù)據(jù)元專用屬性 66
6.2.2.4 查詢排班醫(yī)生的數(shù)據(jù)元專用屬性 67
6.2.2.5 查詢號源的數(shù)據(jù)元專用屬性 67
6.2.2.6 預(yù)約掛號的數(shù)據(jù)元專用屬性 68
6.2.2.7 取消預(yù)約掛號的數(shù)據(jù)元專用屬性 70
6.2.2.8 掛號的數(shù)據(jù)元專用屬性 70
6.2.2.9 退號的數(shù)據(jù)元專用屬性 71
6.2.2.10 排隊叫號查詢的數(shù)據(jù)元專用屬性 71
6.2.2.11 當(dāng)天退號申請的數(shù)據(jù)元專用屬性 71
6.2.2.12 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院號源訂單上傳的數(shù)據(jù)元專用屬性 72
6.2.2.13 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購藥訂單上傳的數(shù)據(jù)元專用屬性 73
6.2.2.14 檢查報告查詢的數(shù)據(jù)元專用屬性 75
6.2.2.15 檢驗報告查詢的數(shù)據(jù)元專用屬性 75
6.2.2.16 獲取檢查報告詳細信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 76
6.2.2.17 獲取檢驗報告詳細信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 76
6.2.2.18 醫(yī)院上傳pdf報告的數(shù)據(jù)元專用屬性 76
6.2.2.19 上傳醫(yī)院基本信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 77
6.2.2.20 上傳套餐基本信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 78
6.2.2.21 回傳訂單信息的數(shù)據(jù)元專用屬性 80
6.3 數(shù)據(jù)元值域代碼表 82 |
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下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本，適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB/T 15657 中醫(yī)病證分類與代碼
WS 364.3 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征
WS 364.12 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第12部分：計劃與干預(yù)
WS 364.13 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第13部分：衛(wèi)生費用
WS 445.11 電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第11部分：中醫(yī)住院病案首頁
ICD-9-CM-3 國際疾病分類手術(shù)碼
ICD-10 國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼 |
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