GB/T21715的本部分規(guī)定了用藥數(shù)據(jù)對象中所含數(shù)據(jù)的基本結構,沒有規(guī)定或指定用于存儲在設備中的專門數(shù)據(jù)集。
本部分適用于由患者健康卡數(shù)據(jù)記錄或傳遞的數(shù)據(jù),該患者健康卡與GB/T14916中定義的各類ID-1卡的物理尺寸一致。
本部分旨在用于通過健康卡為健康專業(yè)人員、患者或非專業(yè)醫(yī)護人員提供相關信息。
在設計好相關數(shù)據(jù)集后,該卡也可以用于將新開的(電子)處方從開處方人傳遞給藥劑師或藥房。
用藥數(shù)據(jù)包括以下4個組件:
---用藥記錄(medicationnotes):患者所用全部藥品的列表;
---用藥處方(medicationprescription):將新開的(電子)處方從開處方人傳遞給藥劑師或藥房;
---用藥配發(fā)(medicationdispensed):患者的購藥記錄;
---用藥引用(medicationreferences):指向包含藥物處方信息和用藥配發(fā)機構信息的其他系統(tǒng)的指針。
為了促進互操作,一旦建立用于醫(yī)療保健領域且符合本部分的應用,則該應用所需的數(shù)據(jù)項應取自第6章和第7章所給出的對象列項(其中某些對象是可擴展的)。這些數(shù)據(jù)項與本部分其他章節(jié)所定義的數(shù)據(jù)聯(lián)合使用。
本部分不包括下列服務的詳細功能和機制(即使它的結構允許使用其他地方規(guī)定的合適數(shù)據(jù)對象):
---自由文本數(shù)據(jù)的編碼;
---由數(shù)據(jù)卡用戶按照具體應用所規(guī)定的安全功能和相關服務,例如,保密性保護,數(shù)據(jù)完整性保護,以及與這些功能相關的個人和設備的鑒別;
---依賴于某些數(shù)據(jù)卡類型的訪問控制服務,例如微處理器卡類型;
---初始化和發(fā)布過程(個人數(shù)據(jù)卡工作周期的開始,并且使數(shù)據(jù)卡為后續(xù)通信中為其傳遞符合本部分要求的數(shù)據(jù)做準備)。
本部分也不包括以下內(nèi)容:
---用于特定類型數(shù)據(jù)卡的實際功能的物理或者邏輯解決方案;
---如何處理在兩個系統(tǒng)接口間的消息;
---數(shù)據(jù)卡外部的數(shù)據(jù)所使用的格式,以及在數(shù)據(jù)卡或其他地方用以清晰表達這類數(shù)據(jù)的方式。
應注意不僅不同國家對各醫(yī)用品的定義不同,而且同一名稱在一些國家間可能會是完全不同的醫(yī)用品。因此,在跨國使用健康卡時應特別注意患者的安全。
當然,跨國界的處方交流應遵守兩國間的所有條約、法律、說明、規(guī)則和條款。 |
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GB/T21715《健康信息學 患者健康卡數(shù)據(jù)》分為7個部分:
---第1部分:總體結構;
---第2部分:通用對象;
---第3部分:有限臨床數(shù)據(jù);
---第4部分:擴展臨床數(shù)據(jù);
---第5部分:標識數(shù)據(jù);
---第6部分:管理數(shù)據(jù);
---第7部分:用藥數(shù)據(jù)。
本部分為GB/T21715的第7部分。
本部分等同采用ISO215497:2007《健康信息學 患者健康卡數(shù)據(jù) 第7部分:用藥數(shù)據(jù)》。其結構和內(nèi)容與ISO215497:2007一致,為便于使用,做了少量編輯性修改,主要為:
---ISO215497:2007的參考文獻中有一項與所列的規(guī)范性引用文件重復,本部分在參考文獻中刪除了該文件;
---ISO215497:2007中一些圖和表在正文中未設引導語,本部分在適當位置均已進行了補充。
本部分由中國標準化研究院提出并歸口。
本部分起草單位:中國標準化研究院。
本部分主要起草人:陳煌、董連續(xù)、石麗娟、胡牧、楊雪峰、張修梅、周繼梅、李憲、郭默寧、黃鋒、焦建軍。 |
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